Geacht college,
Hierbij een
ongevraagd advies van de Cliëntenraad-Wmo aan het College over de uitvoering
van de Hulp bij het Huishouden die onder de nieuwe Wmo op 1 januari 2015
ingaat.
Ook onze
opmerkingen over de gevolgde procedure.
- Wij hebben altijd begrepen dat op basis van de Wmo 2015, de Utrechtse Verordening Wmo 2015 en de Utrechtse Beleidsregels 2015, in nauwe dialoog met de klant een onderzoek plaatsvindt. Het gaat om “vraagverheldering, het bepalen van doelen en het bespreken van mogelijke oplossingen. De resultaten worden vastgelegd in een verslag of ondersteuningsplan en wordt (indien de klant dat wenst) ondertekend door klant en medewerker. Klant ontvangt een exemplaar van het verslag of ondersteuningsplan. Tijdens dit proces is cliëntondersteuning geborgd. Deze expertise is ruim aanwezig in de buurtteams. Indien nodig kunnen klanten in aanvulling hierop een beroep doen op een vertrouwenspersoon via U-Centraal” (Utrechtse Beleidsregels 3.2.). Ook kan de cliënt zich bij het gesprek bij laten staan door een familielid of vertrouwenspersoon (Utrechtse Verordening 2.1.1. punt 5.).
- Nu blijkt dat in veel gevallen de herindicaties schriftelijk of telefonisch hebben plaatsgevonden zijn de onder punt 1 genoemde randvoorwaarden niet vervuld. Ook indien gesprekken hebben plaatsgevonden bestaat bij ons de indruk dat aan de genoemde voorwaarden maar gedeeltelijk is tegemoet gekomen.
- Ook horen wij geluiden dat de verslaglegging niet of te summier is gedaan. Er is meestal weliswaar sprake van een gemotiveerde beschikking (zie beleidsregels 3.2.), maar niet van een verslag waarin de bevindingen van zowel medewerker als cliënt zijn weergegeven, alsmede het eventuele ondersteuningsplan (zie Verordening 2.1.2. punt 1.).
- Dat er nu achteraf een gemeentelijk meldpunt is geopend en dat klanten een huishoudcoach kunnen vragen hen bij de veranderingen bij te staan, is toe te juichen. Maar onverlet blijft dat de gemeente de eigen regels niet of onvoldoende heeft nageleefd.
- Wij adviseren u daarom met klem het hele proces per klant zorgvuldig na te lopen en waar nodig en gewenst alsnog het nodige onderzoek te doen, zowel bij degenen die bezwaar / beroep hebben aangetekend als bij degenen die dit niet hebben gedaan. Dit zou een rol kunnen zijn van de nieuw te installeren huishoudcoaches en anders horen we graag van u wie deze rol gaat vervullen.
- Ook adviseren wij dat er een heldere beschrijving komt van de procedures:
- wanneer wordt welk gesprek (onderzoek) bij de klant gedaan,
- door wie (functie en eisen),
- waaraan moet het gesprek (onderzoek) voldoen (waar wordt naar gevraagd),
- hoe (thuis, telefonisch, digitaal),
- met hulp van wie (cliëntondersteuning),
- waaraan moet het verslag voldoen,
- wat zijn de mogelijke consequenties van de procedure (wanneer wordt bijvoorbeeld een maatwerkvoorziening voorgesteld). Daarbij zouden we graag zien dat er (meetbare) resultaten benoemd worden: ook bij de aanvullende modules.
Daarbij is van belang dat periodiek gecontroleerd wordt hoe het zit met
de geleverde kwaliteit door de zorgaanbieders. Bijvoorbeeld door op 1 juli a.s.
een onderzoek plaats te laten vinden, waarbij een onafhankelijk bureau gaat
kijken of de resultaten zoals een schoon en leefbaar huis worden behaald en of
er daarbij een verschil is tussen de verschillende aanbieders. Zo kun je ook
zien of de ene aanbieder het beter doet dan de andere. Daarbij moeten
afspraken gemaakt worden dat dit periodiek gebeurt. Zo kan de kwaliteit het
beste geborgd worden.
- Verder zijn er al jarenlang klachten dat bij de verstrekking van huishoudelijke hulp de hulpverleners vaak te laat komen, te vroeg weggaan, op het laatste moment afzeggen zodat vervanging niet meer mogelijk is. Nu 78 uur per jaar (1,5 uur per week) uitgangspunt is, is de rek eruit. Die 1,5 uur moeten volgens ons gegarandeerd worden. Als de hulp bijvoorbeeld 10 minuten te laat komt, moet hij/zij ook 10 minuten langer blijven. Als zonder vervanging wordt afgezegd, moet die 1,5 uur worden ingehaald. Onze vraag is: is dit duidelijk met de betreffende hulporganisatie afgesproken? Zo niet, dan moet dat volgens ons alsnog gebeuren.
- Tot slot vragen wij ons af hoeveel personen die tot nu toe gebruik hebben gemaakt van de Wmo huishoudelijke hulp, zich nu hebben teruggetrokken en waarschijnlijk particulier huishoudelijke hulp hebben geregeld. En hoeveel mensen gebruik hebben gemaakt van de mogelijkheid tegen een laag tarief extra uren bij de gemeente in te huren? Zijn daar bij u cijfers over bekend?
Over de gevolgde
procedure willen we nog graag dit kwijt:
De Cliëntenraad Wmo
is niet gehoord over de 78 uur per jaar HbH. In de Commissiebrief (d.d. 11 juli
2014) wordt voor het eerst gesproken over 78 uur HbH per
jaar. De Cliëntenraad Wmo kreeg midden in de zomerperiode drie dagen tijd om te
reageren. Dat is geen manier om inspraak te geven. Wij zijn wij wel gehoord in
de Verordening en de Beleidsregels, maar niet m.b.t. de 78 uur.
Namens de Cliëntenraad Wmo, Martijn van Andel, voorzitter.
