donderdag 30 april 2015

Commissievergadering M&S 30 april 2015

Op http://ibabsonline.eu/Agenda.aspx?site=utrecht&agendaid=bbbfac1c-08f8-4eaf-a88e-7cd8c07ad2ab&FoundIDs=&afdelingid=00000000-0000-0000-0000-000000000000 is de agenda van de vergadering te vinden. Er wordt bij punt 21 (HbH-toeslag) maar liefst drie maal gerefereerd aan het advies van de Cliëntenraad Wmo Utrecht. Op de link is ook een videoverslag van de vergadering te vinden.

Het verslag gemaakt door de CR is als volgt:



Verslag van Cie M&S 30-4-2015

Geagendeerd was o.a. de raadsbrief van 11 maart over de Aanpak ondersteuning transitie HBH. Deze raadsbrief was geagendeerd door CDA, GL, PvdA en de SP.

CDA (Marloes Metaal) vraagt aan de wethouder in welke mate de Cliëntenraad Wmo betrokken is geweest bij de wijzigingen. Ook vraagt zij naar de onafhankelijke cliëntondersteuning.
<int.> CU vraagt aan CDA of het gesprek met de Huishoudcoaches ook over de indicering moet gaan? PvdA pleit voor betere keukentafelgesprekken. Deze kunnen door de Huishoudcoaches gedaan worden.

Groen Links (Marlene de Regt) vraagt of de onafhankelijke cliëntenondersteuner nu wel is gewaarborgd? Kan er, als de situatie daarom vraagt, opgeschaald worden van HbH1 naar HbH2? Hoe zit het met de leeftijdsgrens bij aanbieden van hulp doormiddel van de toelageregeling (€5)? Geen perverse prikkel door alleen de extra hulp af te nemen?

De SP (Nicole van Gemert) refereert aan de M124 van 6 november 2014. De 78-uursnorm staat niet ter discussie. Wel de werkwijze van de ambtenaren. Gesproken wordt over sessies met raadsleden en een advocatenkantoor (ging dit over 16 april?). Waarom legt de gemeente de modelverordening van de VNG niet naast de Verordening Wmo 2015? Dan houdt de gemeente zich in ieder geval aan de wet. Ook vraagt de SP over de mogelijkheid van de herindicatiemogelijkheid vanwege de duurvoorziening.

PvdA (Marleen Haage) vindt het jammer dat het proces nu voor €2 ton wordt gejuridiseerd. Daarnaast vraagt zij zich af hoe het zit met de medische gegevens i.v.m. de privacy?  De Huishoudcoaches en het Wmo-loket kunnen de benodigde hulp opschroeven. Hoe zit dat? Kan je de Huishoudcoach inzetten voor ondersteuning?
<int.> SP vraagt of de cliëntondersteuner actief wordt aangeboden? Ook wordt een reactie gevraagd over het vastleggen van het gesprek. Is er al een reactie op het advies van de Cliëntenraad Wmo over de HbH?

D66 (Selma Bas) vraagt zich af in hoeverre de aanpak van de Huishoudcoaches aansluit bij de behoefte van de cliënten?

De VVD (Dimitri Gilissen) vraagt zich alleen af wat de werkopdracht van de Huishoudcoaches is?

Volgens de Christen Unie (Maarten van Ooijen) is er helemaal niets terug te vinden op de website van de gemeente over de cliëntenondersteuning. Geef de Huishoudcoaches juist de mogelijkheid tot herindiceren. Ook vraagt de CU zich af hoe de GIR-lijst (artikel VK) werkt?

Student en Starter (Floris Valkenburg) vindt een vriendelijk gesprek noodzakelijk. Vraagt zich af of de beoordelingscriteria wel worden herbeoordeeld?

Stadsbelang (Hans Stahl) vraagt zich af hoe het zit met de brief aan de CR Wmo?Wil hier wel een kopie van. Daarnaast is de vraag of de medische informatie niet door een arts moet worden geleverd?


Beantwoording door wethouder Jongerius Het Utrechts model van Schoon Huis wordt uitgelegd. Daarnaast kunnen de Huishoudcoaches signalerend werken. Cliënten zijn geïnformeerd over het inkopen van extra uren HbH. Het keukentafelgesprek kan je ook een breed Wmo-gesprek noemen (CU en CDA waren hierover in de wandelgangen niet te spreken: wéér een nieuwe term). De huishoudcoaches voeren het gesprek en als het nodig is doet het Wmo-loket  de herindicatie. Overigens hoeft men geen gesprek te voeren met de Huishoudcoaches.
De rechter heeft geconstateerd dat het onderzoek niet deugd. De cliënt valt onder het buurtteam en de Huishoudcoaches. De onafhankelijke cliëntenondersteuner is NIET aanwezig bij het gesprek met de Huishoudcoaches. (MvA: Waarom niet?) De SP en CDA benadrukken dat de onafhankelijke cliëntenondersteuner GEEN familielid is. 
De wethouder geeft aan dat iedereen op ondersteuning aanspraak kan maken. Daarnaast stelt de wethouder voor om een bijeenkomst met de raad te organiseren over de regievoering. De beantwoording van de brief van de CR komt nog. Gerda Houtman (Beleidsambtenaar) vertelde nog namens de wethouder dat er voor een PGB geen schoonmaakplan geldt.







maandag 20 april 2015

Ongevraagd advies PGB en Eigen bijdrage



Geachte wethouder Jongerius,


20 april 2015


Mensen met een chronische ziekte of beperking moeten zelf meebetalen aan de voorzieningen die zij nodig hebben. Het Centraal Administratie Kantoor (Cak) berekent de hoogte en int deze eigen bijdragen. Eind februari waarschuwde het CAK dat de eigen bijdrage in 2015 voor iedereen hoger zal gaan worden (zie noot 2). Minimaal 33,3% oplopend tot wel 50% of meer.
Mensen met een minimaal inkomen gaan 33,3 % meer betalen, te weten ruim 7 euro per maand. In de Wmo komt dat uit op 20,61 per maand en in de Wlz wordt het 22,30 per maand. Mensen met een inkomen tussen minimaal en modaal betalen al snel 50 % meer. In de Wlz tot wel 700 Euro per maand. Het Cak stuurt vanaf maart acceptgiro’s aan de mensen om de eigen bijdrage te innen.
De Wet Maatschappelijke Ondersteuning helpt mensen in hun zelfstandigheid en maatschappelijke deelname. Van burgers uit Utrecht horen we berichten dat die eigen bijdrage een gat slaat in hun besteedbaar inkomen en hun mogelijkheden om zelfstandig hun leven in te richten. Het Migranten Meldpunt Utrecht signaleert dat veel migranten op de armoedegrens zitten omdat zij geen volledige pensioen hebben kunnen opbouwen. Het wegvallen van de korting en de bezuinigingen op de huishoudelijke hulp kan ertoe leiden dat mensen gaan afhaken ook al hebben ze de hulp hard nodig. De SOLGU stuurde in november al een brandbrief (zie noot 1) aan de gemeente Utrecht met haar zorgen over de gevolgen van de hogere eigen bijdrage in 2015 en de stapelingen van hogere zorgkosten voor de inkomenspositie van mensen met een beperking en/of chronische ziekte. Zij roept de gemeente op deze mensen financieel te helpen, ook als ze tussen minimaal en modaal inzitten.

Daarom vraagt de Cliëntenraad Wmo in Utrecht de gemeente om onderzoek te doen naar de inkomensachteruitgang van mensen met een beperking en/of chronische ziekte en de gevolgen voor hun zelfstandigheid. Deze informatie kan gebruikt worden bij het nader uitwerken van de inzet van de nieuwe regeling financiële ondersteuning gehandicapten en chronische ziekten in de gemeente Utrecht. In ruil voor de hogere eigen bijdrage geeft het Rijk iedere gemeente vanaf 2015 geld om de pijn te verzachten. De Cliëntenraad vraagt uw inzet om na te gaan of en hoe deze gelden ook beschikbaar gesteld kunnen worden aan mensen met een inkomen tussen minimaal en modaal.
Mensen met een chronische ziekte en//of beperking hebben doorgaans een inkomen onder modaal. De eigen bijdrage regeling is zo ingericht dat juist deze groep het merendeel van de inkomsten uit de eigen bijdragen moet opbrengen. Mensen met een minimaal inkomen ontvangen doorgaans een uitkering rond bijstandsniveau. Een inkomen tussen minimaal en modaal wordt verkregen uit een mager pensioen, een partner met een baantje of middels een bedrijfje. Nu de eigen bijdrage minimaal 33,3 % omhoog gaat wordt het besteedbaar inkomen aangetast vanaf 2015. Het is deze zorg die de Cliëntenraad met u wilt delen.
Er zijn nu drie financiële ondersteuningsmiddelen voor mensen met een beperking en/of chronische ziekte. Er is de individuele bijzonder bijstand en de inkomenstoeslag. Deze twee regelingen zijn bedoeld voor mensen met een minimaal inkomen. De Cliëntenraad WMO wil u aanraden om na te gaan of de nieuwe regeling financiële ondersteuning gehandicapten en chronische ziekten ingezet kan worden voor mensen met een inkomen tussen minimaal en modaal. Het onderzoek naar de inkomenspositie van mensen met een chronische ziekte en/of beperking in Utrecht kan hiervoor waardevolle informatie opleveren.

In afwachting van een reactie,
 Hoogachtend namens de Cliëntenraad Wmo Utrecht.
Martijn van Andel, voorzitter



Noot 2 CAK en eigen bijdrage pgb
--------------------------------
bron: CAK 24 februari 2015 http://hervorminglangdurigezorg.nl/actueel/nieuws/houd-rekening-met-veranderingen-op-cak-facturen
Houd rekening met veranderingen op CAK-facturen
De hervormingen in de langdurige zorg en jeugd zijn inmiddels een feit, maar de financiële impact wordt voor veel mensen de komende weken duidelijk. Vanaf eind februari landen de CAK-facturen voor de eigen bijdragen. Het CAK verwacht veel vragen en heeft maatregelen getroffen om klanten zo goed mogelijk te helpen.
In de meeste gevallen zal de factuur voor de eigen bijdrage hoger zijn. In een aantal gevallen zal er daarnaast sprake zijn van samenloop van meerdere wijzigingen met verschillende financiële gevolgen. Bovendien kan het zijn dat facturen van het CAK vertraging oplopen, omdat de aanlevering van gegevens van andere partijen (gemeenten, zorgaanbieders) nog niet optimaal verloopt in de nieuwe situatie.
Het CAK heeft maatregelen getroffen om vragen van klanten zo goed en snel mogelijk te beantwoorden. Zo is onder andere de capaciteit van het klant contact center uitgebreid.
Wat verandert er zoal en wat kunt u verwachten

Zorg of ondersteuning thuis: hogere eigen bijdrage
Als u vóór 2015 al zorg thuis kreeg (Wmo of AWBZ) ontving u 33 procent korting op de eigen bijdrage. Deze korting (‘Wtcg-korting’) was terug te vinden op de factuur. De korting is per 2015 afgeschaft; dit betekent dat u meer gaat betalen voor dezelfde zorg. Houd rekening met een verhoging van 50 procent. Vanaf maart ontvangt u de eerste factuur over de eigen bijdrage van 2015. Om alvast een inschatting te maken van de hoogte van uw eigen bijdrage, kunt u gebruik maken van de rekenmodules.
Wmo 2015: mogelijke vertraging van facturen
Voor correcte en tijdige facturen is het CAK o.a. afhankelijk van gegevens van gemeenten en zorgaanbieders. Net als het CAK hebben deze partijen veel veranderingen moeten doorvoeren als gevolg van de wetswijzigingen en hebben te maken met nieuwe software, processen en afspraken. Het CAK verwacht dat dit in de eerste periode van 2015 kan leiden tot vertraging en/of onvolledige aanlevering. Het kan gebeuren dat u hierdoor te maken krijgt met eigen bijdragen voor meerdere periodes op één factuur in geval van vertraging. Of u ontvangt correctiefacturen in geval van een eerdere onvolledigheid in de aanlevering. Hebt u vragen over uw factuur, neem dan contact op met het CAK.
Wlz: Eigen bijdrage pgb
Het CAK int vanaf 1 januari 2015 de eigen bijdrage voor het pgb. Voorheen was de eigen bijdrage al ingehouden op het pgb. Vanaf 1 januari is dit niet langer het geval en stuurt het CAK hiervoor een aparte rekening.

De inning van de eigen bijdrage staat los van de uitbetaling van de pgb’s door de SVB, waar nu zoveel om te doen is. Het CAK krijgt de informatie op basis waarvan de eigen bijdrage voor het pgb berekend wordt via de zorgkantoren en de gemeenten. Het CAK snapt dat het voor klanten verwarrend is als de CAK-factuur al komt voordat betaling van de zorgverlener heeft plaatsgevonden. Daarom is besloten de facturen voor de eigen bijdrage pgb Wlz niet al in februari, maar in maart te versturen. Op deze factuur staat de eigen bijdrage vanaf januari. Houd er dus rekening mee dat met deze eerste factuur meerdere maanden worden gefactureerd. Na deze eerste factuur ontvangt u maandelijks een factuur. Kunt u de eerste factuur niet in een keer betalen? Neem dan zodra u de factuur hebt ontvangen contact op met het CAK. U kunt dan een betalingsregeling met hen afspreken.
Wmo 2015: Verschillende berekeningen door overgangsrecht
De berekening van de eigen bijdrage voor voormalige AWBZ-zorg thuis is als gevolg van overgangsrecht niet altijd precies gelijk aan de berekening voor dezelfde zorg of ondersteuning in de Wmo. Mocht u vragen hebben over de berekening van de eigen bijdrage, neem dan contact op met het CAK.
Contact met het CAK
Bovenstaande gevallen zijn enkele voorbeelden van situaties die kunnen leiden tot onduidelijkheid voor klanten. Bij grootschalige wijzigingen in wet- en regelgeving doen zich in de praktijk vaak nog onverwachte situaties voor. Ook hierop is het CAK in capaciteit voorbereid. Mocht u vragen hebben dan kunt u contact opnemen met het CAK.
Geplaatst op: 24 februari 2015